간호조무사 2019년 9월 기출문제(51~100) 핵심정리
간호조무사 시험 준비를 위한 2019년 9월 기출문제 핵심 이론 정리입니다. 각 문제에 필요한 핵심 개념만 간결하게 정리했습니다.
학습 시작하기
1. 혈액의 구성 성분
혈장 (55%)
물, 단백질, 무기질, 영양소, 노폐물로 구성됩니다.
혈구 (45%)
적혈구, 백혈구, 혈소판으로 구성됩니다.
혈액은 체중의 약 8%를 차지하며, 산소와 영양소를 운반하고 노폐물을 제거하는 역할을 합니다.
2. 심장의 구조와 기능
심방
우심방: 정맥혈 수용
좌심방: 폐정맥에서 산소화된 혈액 수용
심실
우심실: 폐순환으로 혈액 펌프
좌심실: 체순환으로 혈액 펌프
심장은 4개의 방으로 구성된 근육 기관으로, 혈액을 전신으로 순환시키는 펌프 역할을 합니다.
3. 폐의 구조와 기능
폐의 구조
  • 좌폐: 2엽 구조
  • 우폐: 3엽 구조
  • 폐포: 가스 교환 단위
폐의 기능
  • 산소와 이산화탄소 교환
  • 산-염기 균형 유지
  • 체온 조절 보조
4. 소화기계 구조와 기능
구강
음식물 섭취, 저작, 타액 분비
위
음식물 저장, 소화효소 분비
소장
영양소 흡수, 소화 완료
소화기계는 음식물을 섭취하고 소화하여 영양소를 흡수하는 기관계입니다.
5. 신장의 구조와 기능
신장의 구조
  • 신피질: 신장의 바깥층
  • 신수질: 신장의 안쪽층
  • 신우: 소변 수집 부위
신장의 기능
  • 혈액 여과
  • 수분 및 전해질 균형 유지
  • 노폐물 배설
6. 내분비계 호르몬
갑상선
티록신: 대사 조절
췌장
인슐린: 혈당 감소
글루카곤: 혈당 증가
부신
아드레날린: 스트레스 반응
7. 신경계의 구분
중추신경계
뇌와 척수로 구성
말초신경계
체성신경계와 자율신경계로 구분
자율신경계
교감신경계와 부교감신경계로 구분
8. 근육의 종류
골격근
수의적 조절, 횡문근, 빠른 수축
심장근
불수의적 조절, 횡문근, 피로 저항성
평활근
불수의적 조절, 내장기관에 위치
9. 피부의 구조
표피
가장 바깥층, 각질세포로 구성
보호 기능, 수분 손실 방지
진피
콜라겐과 탄력섬유 함유
혈관, 신경, 땀샘, 피지선 포함
피하조직
지방세포로 구성
단열, 충격 흡수 기능
10. 감각기관
시각
망막의 시세포가 빛을 감지하여 시신경을 통해 뇌로 전달합니다.
청각
내이의 달팽이관에서 소리 진동을 감지하여 청신경으로 전달합니다.
후각
비강 상부의 후각세포가 화학물질을 감지합니다.
11. 면역계의 구성
선천성 면역
비특이적 방어, 즉각 반응
피부, 점막, 대식세포 등
적응성 면역
특이적 방어, 기억 능력
T세포, B세포, 항체 등
면역계는 외부 병원체로부터 신체를 보호하는 방어 시스템입니다.
12. 혈액형과 수혈
ABO 혈액형은 적혈구 표면의 항원과 혈장 내 항체에 따라 구분됩니다.
13. 호흡의 과정
환기
공기가 폐로 들어오고 나가는 과정
가스 교환
폐포와 모세혈관 사이의 산소와 이산화탄소 교환
가스 운반
혈액을 통한 산소와 이산화탄소의 운반
14. 혈압의 이해
수축기 혈압
심장이 수축할 때 동맥벽에 가해지는 압력
정상: 120mmHg 이하
이완기 혈압
심장이 이완할 때 동맥벽에 가해지는 압력
정상: 80mmHg 이하
혈압은 심장 박동과 혈관 저항에 의해 결정됩니다.
15. 체온 조절
체온 상승 기전
근육 떨림, 대사율 증가, 혈관 수축
체온 하강 기전
발한, 혈관 확장, 호흡 증가
시상하부는 체온 조절의 중추로, 정상 체온을 36.5°C로 유지하려 합니다.
16. 영양소의 종류
탄수화물
주 에너지원, 4kcal/g
단백질
조직 구성, 4kcal/g
지방
에너지 저장, 9kcal/g
비타민/무기질
대사 조절, 열량 없음
17. 수분과 전해질 균형
수분 균형
섭취: 음료, 음식, 대사수
배출: 소변, 대변, 땀, 호흡
전해질 균형
나트륨: 세포외액 주요 양이온
칼륨: 세포내액 주요 양이온
칼슘: 신경, 근육 기능 조절
18. 산-염기 균형
산성혈증
pH 7.35 미만, 호흡성 또는 대사성 원인
정상 pH
7.35-7.45, 완충계에 의해 유지
알칼리혈증
pH 7.45 초과, 호흡성 또는 대사성 원인
19. 감염의 연쇄
병원체
세균, 바이러스, 진균 등
병원소
사람, 동물, 환경
출구
호흡기, 소화기, 피부 등
전파 경로
접촉, 비말, 공기 등
입구
호흡기, 소화기, 피부 등
감수성 숙주
면역력 약한 사람
20. 소독과 멸균의 차이
소독 (Disinfection)
  • 병원성 미생물 감소
  • 일부 미생물 생존 가능
  • 화학적 방법 주로 사용
멸균 (Sterilization)
  • 모든 미생물 제거
  • 포자까지 완전 사멸
  • 고압증기, 건열, 가스 등 사용
21. 무균술의 원칙
1
손 위생
무균 시술 전후 적절한 손 위생 수행
2
무균 영역 유지
무균 영역과 물품의 오염 방지
3
무균 물품 관리
멸균된 물품은 사용 직전에 개봉
4
환경 관리
시술 공간의 청결 유지
22. 손 위생의 종류
1
일반 손 씻기
일상적인 오염 제거, 15-30초
2
위생적 손 씻기
항균 비누 사용, 40-60초
3
외과적 손 씻기
수술 전 손과 팔 소독, 3-5분
4
알코올 손 소독
알코올 젤 사용, 20-30초
23. 격리의 종류
접촉 격리
MRSA, VRE, 옴 등
장갑, 가운 착용
비말 격리
인플루엔자, 백일해 등
마스크 착용
공기 격리
결핵, 홍역, 수두 등
음압 병실, N95 마스크
24. 의료폐기물 관리
손상성 폐기물
주사바늘, 칼날 등
전용 용기에 분리 수거
병리계 폐기물
조직물, 혈액 등
전용 봉투에 분리 수거
약제 폐기물
폐의약품, 항암제 등
지정된 방법으로 폐기
25. 활력징후
36.5°C
체온
정상 범위: 36.5-37.5°C
80회
맥박
정상 범위: 60-100회/분
16회
호흡
정상 범위: 12-20회/분
120/80
혈압
정상 범위: 120/80 mmHg
26. 투약의 5가지 원칙
정확한 환자
투약 전 환자 확인 필수
정확한 약물
처방된 약물과 일치 확인
정확한 용량
처방된 용량 정확히 준비
정확한 경로
처방된 투여 경로 준수
정확한 시간
처방된 시간에 투여
27. 투약 경로
경구 투여
가장 안전하고 편리한 방법
정제, 캡슐, 시럽 등
주사 투여
피하, 근육, 정맥 등
빠른 효과, 정확한 용량
흡입 투여
호흡기 질환 치료
직접 폐로 전달
28. 주사 부위
근육 주사
  • 삼각근: 상완 외측
  • 대퇴사두근: 대퇴 전외측
  • 둔부: 둔부 외상부
피하 주사
  • 상완: 삼두근 부위
  • 복부: 배꼽 주위
  • 대퇴: 전외측 부위
29. 수액 요법
등장액
0.9% 생리식염수, 링거액
체액과 동일한 삼투압
고장액
5% 포도당, 3% 생리식염수
체액보다 높은 삼투압
저장액
0.45% 생리식염수
체액보다 낮은 삼투압
30. 수혈 간호
수혈 전
환자 확인, 혈액형 확인, 활력징후 측정
수혈 중
처음 15분간 주의 관찰, 부작용 모니터링
수혈 후
활력징후 측정, 부작용 관찰, 기록
수혈 부작용: 발열, 두드러기, 호흡곤란, 쇼크 등
31. 산소 요법
비강 캐뉼라
1-6L/분, 24-44% 산소 농도
단순 마스크
5-10L/분, 40-60% 산소 농도
저장백 마스크
10-15L/분, 60-95% 산소 농도
32. 체위 변경
앙와위
등을 대고 누운 자세
측위
옆으로 누운 자세
복위
엎드려 누운 자세
체위 변경은 욕창 예방, 폐렴 예방, 순환 개선에 중요합니다.
33. 욕창 예방
1
정기적 체위 변경
2시간마다 체위 변경
2
피부 관리
청결 유지, 보습, 마찰 방지
3
압력 분산
에어 매트리스, 쿠션 사용
4
영양 상태 개선
단백질, 비타민 C 섭취 증가
34. 욕창 단계
1단계
피부 발적, 압박 시 창백해지지 않음
2단계
표피 손상, 수포 또는 얕은 궤양
3단계
피하조직까지 손상, 깊은 궤양
4단계
근육, 뼈까지 손상, 괴사 조직
35. 상처 간호
상처 사정
  • 크기, 깊이, 위치
  • 삼출물 특성
  • 주변 피부 상태
상처 관리
  • 세척: 생리식염수 사용
  • 드레싱: 적절한 재료 선택
  • 감염 관리: 무균술 적용
36. 배설 간호
도뇨관 관리
무균적 삽입, 소변백 위치, 감염 예방
장루 관리
피부 보호, 장루백 교체, 냄새 관리
변비/설사 관리
수분 섭취, 식이 조절, 약물 사용
37. 영양 간호
경구 영양
식사 보조, 연하 곤란 관리
경장 영양
비위관, 위루관 통한 영양 공급
정맥 영양
중심정맥관 통한 영양 공급
38. 통증 관리
통증 사정
통증 척도 사용 (NRS, VAS 등)
통증의 위치, 성질, 강도, 지속시간 평가
약물적 중재
진통제 투여 (비마약성, 마약성)
PCA (자가통증조절장치) 사용
비약물적 중재
냉온요법, 마사지, 이완요법
심리적 지지, 주의 전환
39. 낙상 예방
1
낙상 위험 사정
낙상 위험 도구 사용 (모스 낙상 척도 등)
2
환경 관리
바닥 건조 유지, 장애물 제거, 조명 확보
3
보조 기구 사용
보행기, 지팡이, 안전 손잡이 제공
4
교육
환자와 보호자에게 낙상 예방 교육
40. 응급 상황 대처
상황 평가
의식, 호흡, 맥박 확인
도움 요청
응급 코드 발령
응급 처치
CPR, 기도 확보 등
기록
시간, 조치 내용 기록
41. 심폐소생술(CPR)
의식 확인
어깨 두드리며 반응 확인
도움 요청
119 신고, AED 요청
가슴 압박
분당 100-120회, 5-6cm 깊이
인공호흡
30:2 비율로 압박과 호흡
42. 자동제세동기(AED) 사용법
01
전원 켜기
AED 전원 버튼 누르기
02
패드 부착
오른쪽 쇄골 아래, 왼쪽 겨드랑이 아래
03
분석 버튼 누르기
환자에게서 떨어져 있기
04
제세동 실시
지시에 따라 제세동 버튼 누르기
05
CPR 재개
즉시 가슴 압박 재개
43. 기도 폐쇄 응급 처치
경미한 폐쇄
기침 격려, 환자 관찰
심한 폐쇄
하임리히 법 시행
  • 환자 뒤에서 주먹 쥐기
  • 명치와 배꼽 사이 위치
  • 안쪽 위로 밀어올리기
  • 이물질 나올 때까지 반복
44. 쇼크의 종류와 증상
저혈량성 쇼크
출혈, 심한 탈수로 인한 혈액량 감소
심인성 쇼크
심장 펌프 기능 저하로 인한 순환 장애
패혈성 쇼크
감염으로 인한 혈관 확장과 투과성 증가
아나필락시스 쇼크
심한 알레르기 반응으로 인한 혈관 확장
45. 출혈 응급 처치
직접 압박
출혈 부위에 거즈 대고 직접 압박
거상
출혈 부위를 심장보다 높게 유지
압박점 압박
출혈 부위 근위부 동맥 압박
지혈대 적용
다른 방법 실패 시 마지막 수단
46. 화상 응급 처치
1
화상 부위 냉각
10-20분간 차가운 물로 냉각
2
화상 부위 보호
깨끗한 거즈로 덮기
3
수포 보존
수포 터뜨리지 않기
4
의료기관 이송
2도 이상 화상은 병원 치료
47. 골절 응급 처치
고정
골절 부위 양쪽 관절 포함하여 고정
냉찜질
부종 감소를 위한 냉찜질 적용
거상
부종 감소를 위해 심장보다 높게 유지
이송
의료기관으로 안전하게 이송
48. 중독 응급 처치
섭취 중독
  • 의식 확인, 기도 확보
  • 독극물 정보센터 연락
  • 구토 유도 여부 확인
흡입 중독
  • 신선한 공기로 이동
  • 호흡 상태 확인
  • 필요시 산소 공급
피부 접촉 중독
  • 오염된 의복 제거
  • 다량의 물로 세척
  • 피부 자극 관찰
49. 의료 윤리의 4원칙
자율성 존중
환자의 자기결정권 존중
선행
환자에게 최선의 이익 제공
악행 금지
환자에게 해를 끼치지 않음
정의
의료 자원의 공정한 분배
50. 환자의 권리와 의무
환자의 권리
  • 진료 받을 권리
  • 알 권리와 선택할 권리
  • 비밀 보장 권리
  • 존엄성을 존중받을 권리
환자의 의무
  • 정보 제공 의무
  • 치료 협조 의무
  • 병원 규칙 준수 의무
  • 비용 지불 의무